دکتر ادنا پزشک یک آسایشگاه تسکین دهنده برای کهنه سربازان ارتش ایالات متحده است. او با اکراه در مورد کار خود با کهنه سربازان ویتنام صحبت می کند. بنابراین دیروز او در حال معاینه یک زخم تروفیک در حال شفا بود، زمانی که جانباز با هیجان شروع به صحبت در مورد چگونگی شلیک به دهقانان غیرمسلح کرد.
دکتر ادنا می گوید: «این اغلب در اینجا اتفاق نمی افتد. آنها فقط چند هفته یا چند ماه فرصت زندگی دارند. پس از یک سکوت طولانی در مورد وحشتناک ترین خاطرات، اغلب زمانی برای کهنه سربازان وجود ندارد که در مورد این تجربه صحبت کنند.
بسیاری از جانبازان علاوه بر بیماری های مزمن لاعلاج خود دچار اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نیز می شوند. در طول خدمت خود، پزشکان حتی به چنین بیماری مشکوک نشدند. طبق گزارش مرکز ملی PTSD در وزارت امور کهنه سربازان، حدود 30 درصد از جانبازان ویتنامی در طول زندگی خود دچار PTSD بوده اند. این بالاترین تعداد گروه های کهنه سربازی است که توسط آمریکا برای جنگیدن به خارج از کشور در چند دهه گذشته فرستاده شده است. مطالعات متعدد نشان می دهد که بروز بالای PTSD در کهنه سربازان ویتنام به دلیل شرایط رزمی خاصی است که در آن قرار داشتند و همچنین نگرش های منفی که بسیاری پس از بازگشت از جنگ با آن مواجه شدند.
اداره امور کهنه سربازان برنامه های بسیاری برای سلامت روان دارد، اما اکثر آنها از مصرف داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای روانگردان خودداری می کنند. برای برخی، مقاومت و شهامتی که در جنگ از خود نشان دادند، در بیمارستان به آنها باز می گردد. بسیاری از "مواد مخدر" بیزاری مداوم نشان می دهند. شاید به این دلیل که جانبازان ویتنامی که به دنبال آرامش در مواد مخدر بودند، مدتهاست در گورستان بوده اند.
جانبازان نسبت به سایر بیماران تمایل کمتری به اعتراف به ترس یا درد دارند. آنها تمایلی به مصرف دارو ندارند. جانبازان مبتلا به PTSD حتی تمایل بیشتری به مصرف مسکن های مخدر ندارند زیرا این داروها در واقع می توانند با ایجاد خاطرات ترسناک علائم آنها را بدتر کنند.
آقای جانسون که تورهای سه ساله خود را در ویتنام گذرانده است، حتی از مصرف داروهای ضد افسردگی خودداری می کند.
او می گوید: «ما آنها را «قرص شادی» می نامیم. آنها یک شخص را تغییر می دهند و من نمی خواهم تغییر کنم.
از ادبیات پزشکی مشخص شده است که داروهای ضد درد مانند مورفین یا اکسی کدون باعث می‌شود برخی از بیماران ادراک خود را از دست بدهند، که می‌تواند به احساس از دست دادن کنترل و ایجاد علائم دیگر PTSD کمک کند.
برای بیمارانی که درد شدید دارند، مواد افیونی تجویز می شود که می تواند علائم PTSD را بدتر کند. کهنه سربازان را مجبور می کند بین درد جسمی و درد روحی یکی را انتخاب کنند.
آقای جانسون دارای 15 مدال شایستگی رزمی است. او یک مسلسل هوابرد در یک هلیکوپتر جنگی بود. کسانی که با مسلسل سنگین از در باز کناری شلیک می کنند. آنها دوست دارند در فیلم نشان داده شوند.
آقای جانسون برای دفع حمله معروف سال نو ویت کنگ در سال 1968 به جنگ فرستاده شد. سپس نیروهای ویتنامی به یکباره حملات هماهنگ شده را به صد شهرک در سراسر کشور انجام دادند. این نقطه عطف جنگ در نظر گرفته می شود، زمانی که جامعه آمریکا ایمان خود را به پیروزی از دست داد.
سربازانی که در جبهه حضور داشتند چیزی از این موضوع نمی دانستند. آنها کار خود را کردند. با این حال، در اصطلاح آمریکایی، آقای جانسون را نمی توان یک سرباز نامید. او یک خلبان، سرگروهبان در نیروی هوایی ایالات متحده است. اینجا فقط ارتش یعنی نیروی زمینی سرباز می گویند. گاهی اوقات آقای جانسون (در آن زمان کسی او را به این نام صدا نمی کرد) مجبور بود 20-30 ساعت بجنگد و هزاران گلوله در دقیقه شلیک کند.
او می گوید: «در ابتدا همه چیز را فراموش می کنی. "اما یک روز خاطرات شما را به دست خواهند آورد و هرگز از شر آنها خلاص نخواهید شد.
آقای جانسون 75 ساله روزهای خود را در یک آسایشگاه سپری می کند. در تمام عمرش سعی کرد به آن قمار و دوران وحشتناک جنگ بازگردد.
او می گوید: «وقتی 21 ساله هستید، به مرگ فکر نمی کنید. گاهی اوقات احساس می کنم هنوز در آن هلیکوپتر هستم.
آقای جانسون اکنون علائم زوال عقل پیری را نشان می دهد. او آسم شدید دارد که او را همیشه در بیمارستان نگه می دارد. او به سرعت تحریک می شود، به راحتی عصبانی می شود، بسیار مشکوک می شود. حدود 15 سال پیش، پزشکان تشخیص دادند که من مبتلا به PTSD هستم.
دکتر ادنا می‌گوید: «علائم جسمی و روانی آقای جانسون، همراه با سابقه نظامی او، نمونه‌ای از جانبازان ویتنامی است.
وضعیت سلامتی آنها رو به وخامت است. این مشکلی است که متخصصان مراقبت های تسکینی به دلیل سن جانبازان و تظاهرات بیماری های لاعلاج اغلب با آن مواجه هستند.
دکتر ادنا سخنان بیمارش را به یاد می‌آورد که از شدت درد اخم می‌کند.
پس از جنگ، بسیاری از کهنه سربازان راه های مختلفی برای غلبه بر خاطرات آزاردهنده برای خود ایجاد کردند تا جلوه های PTSD را در خود سرکوب کنند. اما یک بیماری لاعلاج - درد شدید ناشی از سرطان، حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی یا تنگی نفس ناشی از نارسایی قلبی - می تواند اراده آنها را به شدت تضعیف کند و دیگر نمی توانند دفاع روانی خود را حفظ کنند. PTSD می تواند به جانبازانی که تحت درمان قرار گرفته اند بازگردد و برخی تحت تأثیر بیماری برای اولین بار علائم PTSD را تجربه می کنند.
«تنگی نفس شدید می‌تواند در هر کسی باعث حمله پانیک شود، اما در جانبازان، هراس در بازگشت کابوس‌های جنگی خود را نشان می‌دهد. دکتر اریک ویدارا، استاد سالمندی در دانشگاه کالیفرنیا، در یکی از مصاحبه‌ها گفت: آنها احساس می‌کنند که در معرض خطر هستند، همانطور که در یک منطقه جنگی بودند.
"خاطرات جنگ شروع به بازگشت کرده اند و مردم شروع به دیدن کابوس می کنند."
این اتفاق برای گروهبان بازنشسته تفنگداران دریایی فرانک روسو (نام خانوادگی او نیست). او حدود 300 حمله رزمی را در اختیار دارد. از آن زمان، او توسط وزوز گوش شکار شده است. صداهای بلند و سایه‌هایی که به سرعت حرکت می‌کنند در اطراف بینایی‌اش آشفته می‌شود.
روسو در سن 70 سالگی به نارسایی مزمن قلبی مبتلا شده است که با آمفیزم و برونشیت مزمن پیچیده شده است. همه اینها می تواند اضطراب مرتبط با PTSD او را افزایش دهد. روسو از دستگاه تنفسی خاصی استفاده می کند و خاموش کردن دستگاه او را در وحشت فرو می برد. نانسی دختر روسو زمان زیادی را در بیمارستان می گذراند. او می گوید تا زمانی که او شروع به صحبت از جنگ کند همه چیز کم و بیش درست است.
پزشکان می گویند که برخی از جانبازان از گناه رنج می برند و از مصرف دارو امتناع می ورزند زیرا احساس می کنند سزاوار درد خود هستند.
در اواخر زندگی، این احساس گناه ممکن است با نگاه کردن به گذشته و ارزیابی مجدد زندگی خود و شاید در نظر گرفتن عواقب اعمال خود در راستای انجام وظیفه تشدید شود. این امر حتی در مورد جانبازانی مانند آقای جانسون که در تمام عمر به خدمت سربازی خود افتخار کرده اند نیز صدق می کند.
او می‌گوید: «بعضی اوقات فکر می‌کنم که این بازپرداخت برای افرادی است که من کشته‌ام. و من تعداد زیادی از آنها را کشتم.
آقای جانسون می گوید که او به مواد افیونی نیاز ندارد. او داروهای دیگر را رد کرد.
آقای جانسون با استفاده از یک اصطلاح قدیمی انگلیسی که تقریباً در روسی به معنی "به جهنم با آن" ترجمه می شود، می گوید: "اگر چیزی در آنجا باشد، من با یک سبد حصیری به جهنم می روم."
فرانک روسو نیز مواد مخدر را رد می کند - از ترس از دست دادن کنترل و خفگی. با این حال عقده گناه او را آزار نمی دهد. رابطه او با "دنیای دیگر" با ضرب المثل قدیمی دریایی بیان می شود: "رتبه شما در جهنم با تعداد افرادی که به آنجا فرستاده اید تعیین می شود."
یک پزشک قدیمی که در بیمارستان مرا درمان می کرد، یک بار به من گفت: «پزشکان، مانند ارتش، دوست ندارند هیچ کاری انجام ندهند.
برای پزشکان و بستگان گاهی اوقات تماشای جانبازانی که برای تحمل درد خود انتخاب می کنند دشوار است. با این حال، تنها کاری که باید انجام دهند این است که عقب نشینی کنند و به جانبازی که ترجیح می دهد درد خود را تحمل کند، احترام بگذارند.
با تشکر از Vasilisa Vinnik (مسکو) برای کمک ارزشمند او در تهیه مطالب.
نیویورک، 2018
عکس های وب سایت سازمان کهنه سربازان ویتنام آمریکا برای تصویرسازی استفاده می شود و به شخصیت های مقاله مربوط نمی شود.