در سال 2020، بودجه صندوق بیمه پزشکی بالغ بر 2 تریلیون روبل خواهد بود. روبل و در مقایسه با سال 3 تقریباً 2019 میلیارد رشد خواهد داشت. مکمل عالیه این امر در درجه اول ناشی از تعدیل سیاست اجتماعی دولت پس از احکام ریاست جمهوری است.
سوالات پس از اصلاحات
مشکلات پیش روی مراقبت های بهداشتی کشور منافع هر شهروند روسیه را تحت تاثیر قرار داده است. بهینه سازی صنعت که توسط وزارت بهداشت آغاز شده است منجر به کاهش شدید پزشکان در مناطق شده است. به علاوه، زیرساخت های پزشکی، که به گفته معاون نخست وزیر تاتیانا گولیکووا، "از اواخر دهه 50 توسط هیچ کس لمس نشده است" به قطعات متلاشی شد.
در نتیجه دسترسی مردم به مراقبت های پزشکی دشوار شده است. مسئولان بلافاصله شروع به صحبت در مورد مشکلات مراقبت های اولیه در مراقبت های بهداشتی سه سطحی ما کردند. مردم چیز زیادی در مورد این سطوح نمی دانند، اما در عمل متقاعد شده اند که بهینه سازی وزارت بهداشت مردم را از کلینیک ها و بیمارستان های دولتی به سمت کلینیک های پولی سوق می دهد.
این شرایط خیلی ها را ناراحت کرده است. برخی - به دلیل کمبود بودجه برای درمان، برخی دیگر - به دلیل عادت طولانی مدت مراقبت های پزشکی رایگان. عده ای دیگر تعجب کردند که در یک کلینیک پولی، همان دکتری که یک ماه قبل در یک پلی کلینیک دولتی رزرو شده بود، آزادانه یک قرار ملاقات می گذارد ...
این سوال به طور طبیعی مطرح شد: پس چرا یک بیمه نامه پزشکی اجباری (OMI) که حق قانونی یک فرد برای مراقبت های پزشکی را تضمین می کند؟ بیمه واقعی است یا تقلیدی از آن. هر کس به روش خود به آن پاسخ داد - بسته به سطح فرهنگ و شوخ طبعی، شدت نیاز به مراقبت های پزشکی.
در واقع، ادعاهای زیادی علیه شرکت های بیمه وجود ندارد. بررسی ها نشان می دهد که در 9 درصد موارد، مردم با بیمه شدگان اختلاف داشتند. نکته دیگر کیفیت خدمات پزشکی ارائه شده تحت سیاست CHI است.
ارقام کنترل دلگرم کننده نیستند
پاییز گذشته، وزارت توسعه اقتصادی گزارشی خلاصه از اجرای برنامه های دولتی ارائه کرد. نظراتی در مورد برنامه دولتی "توسعه سلامت" وجود داشت. این گزارش خاطرنشان کرد که تنها 38,7 درصد از ساکنان روسیه از کیفیت خدمات پزشکی راضی بودند.
شایان ذکر است که یک سال قبل این شاخص 1,2 واحد درصد بالاتر بود. و شاخص هدف برنامه (41,7 درصد) محقق نشد. اینجا جای تعجب نیست. پاسخ شهروندانی که سطح مراقبت های پزشکی در پلی کلینیک ها، آمبولانس ها و بیمارستان ها را ارزیابی کردند نشان داد که مردم اول از همه از نحوه سازماندهی کار در موسسات پزشکی راضی نیستند.
در اینجا یک سری مشکلات وجود دارد: صف ها، زمان انتظار طولانی برای قرار ملاقات با متخصص، امتناع از ارائه روش های فیزیوتراپی، افزایش حجم خدمات پرداختی. مشخصاً، یک چهارم پاسخ دهندگان خدمات پزشکی را به سادگی برای مردم غیرقابل دسترس می دانند.
این نتیجه گیری را می توان زیر سوال برد که به هوس باز بودن افراد نسبت داده می شود. اما بهتر است به رویه واقعی سال های اخیر نگاه کنیم. و این به گونه ای است که وزارت بهداشت انواع «نقشه های راه» را در موسسات زیرمجموعه پرتاب کرده است که معنای آن گسترش دامنه خدمات پولی برای بهبود تامین مالی موسسات پزشکی بود.
دامنه فانتزی اداری بسیار گسترده بود. به عنوان مثال، بیمار با یک انتخاب روبرو بود: یا در صف انتظار عمل در بیمارستان، یا پرداخت هزینه فوریت. طبق شرایط بیمه، مدت زمان پذیرش اولیه بیمار تا عمل نباید بیش از شش ماه باشد.
در بسیاری از موارد، این زمان ظالمانه است. بنابراین، مردم مجبور بودند به دنبال ابزاری برای حل مشکلات سلامتی خود باشند. در مورد ارائه روش های فیزیوتراپی، مشاوره با متخصصان دعوت شده و ... وضعیت به همین منوال است.
وزارت بهداشت باید بپذیرد ...
مشخص شد که برای تعدادی از خدمات، تشخیص مؤسسات پزشکی دولتی از مؤسسات تجاری دشوار شده است. علاوه بر این، دسترسی به مراقبت های پزشکی رایگان برای مردم را کاهش داد. پزشکان کلینیک های غیردولتی خشمگین شدند. آنها خدمات پولی همکاران خود را " دامپینگ و رقابت ناجوانمردانه " نامیدند.
سال گذشته، وزارت بهداشت اذعان کرد که «چارچوب نظارتی موجود اجازه نمی دهد که تمایز مشخصی بین اینکه کدام خدمات باید به صورت رایگان به شهروندان ارائه شود و کدام خدمات اضافی با پرداخت هزینه ارائه شود، نمی دهد. همچنین موضوع میزان هزینه خدمات درمانی ارائه شده به صورت پرداختی نیز حل نشده است.»
این آژانس قول داد که "پیش نویس اصلاحیه ای برای قوانین ارائه خدمات پزشکی پولی توسط پلی کلینیک ها و بیمارستان ها تهیه کند." با این حال، این محدود بود. اگرچه بدیهی است که مشکل، همانطور که می گویند، بیش از حد رسیده است.
مردم دیگر احساس نمی کنند که بیمه دولتی واقعی زندگی و سلامت آنها کجاست و تقلید آن کجاست که طمع و طمع ادارات موسسات پزشکی را پوشش می دهد. شاید رشد بودجه صندوق بیمه اجباری درمان به حل این معضل دردناک نزدیک شود.