در زیر متن نامه ای سرگشاده خطاب به نمایندگان مقامات منطقه ای با درخواست برای جلوگیری از فروپاشی شعبه آنگارسک از داروخانه روانشناسی منطقه ای ایرکوتسک آمده است. این نامه توسط یکی از کارمندان سابق موسسه نوشته شده است که بیش از ده سال را به حرفه دشوار خود اختصاص داده است. باید اعتراف کنم که هیچ امیدی ندارم که مقامات بلندپایه روند «بهینه سازی» دارو را که صدها کارگر و ده ها هزار شهروند از آن رنج می برند، متوقف کنند. ولی…
* * * *
من، ورا اوگنیونا فدوتنکو، رئیس سابق بیمارستان روانپزشکی شهر هستم، که 60 سال به خدمات روانپزشکی شهر آنگارسک پرداختم، به مدت 27 سال به عنوان پزشک ارشد، به مدت 13 سال به عنوان رئیس داروخانه کار کردم. بعداً به عنوان رئیس بخش سازمانی و روششناسی و در پذیرش سرپایی بیماران خطرناک اجتماعی. از ژوئن 2018 کارم را متوقف کردم، اما به زندگی پرسنل بیمارستان ادامه میدهم و نمیتوانم با چگونگی تخریب خدمات روانپزشکی و درمان دارویی شهرمان کنار بیایم.
من شما را خطاب نمی کنم که به شما شکوهی بگویم داستان تشکیل خدمات روانپزشکی در آنگارسک. من می خواهم در دفاع از این خدمت صحبت کنم. در دفاع از پزشکان، پرسنل راهنمایی، پزشکی و غیره. و البته در دفاع از افراد نیازمند به درمان روانپزشکی و دارویی. من فکر نمی کنم شما چیزی در مورد بهینه سازی مراقبت های بهداشتی بدانید. دوست دارم باور کنم که شما از آن دسته افرادی نیستید که می شناسند و می نشینند. بالاخره مشکل در کمین همه ماست...
خدمات روانپزشکی شهر آنگارسک در سپتامبر سال 1959 دور، زمانی که 15 تخت در انجمن پزشکی شهر آنگارسک افتتاح شد، ظاهر شد. و دو سال بعد، یک درمانگاه روانی-عصبی تشکیل شد. بخش های 60 تختی آقایان و بانوان دایر است. کارگاه های پزشکی و صنعتی شروع به کار کردند، پذیرش سرپایی از بیماران ساماندهی شد. آماده سازی و نوسازی ساختمان های بیمارستان کاری رایج بود. پزشکان توسط روسای بخش ساختمان، کارخانه پتروشیمی، OKBA کمک می کردند. در سال 1983، این داروخانه به بیمارستان روانی آنگارسک تبدیل شد. در سال 1984 خدمات روانپزشکی کودکان تشکیل شد. در سال 1995، بخش مراقبت های پرستاری. در سال 2000 - یک مرکز پزشکی و روانشناسی برای ارائه کمک های روان درمانی و روان درمانی. و در سال 2001 ما به عنوان اولین نفر در منطقه و یکی از اولین ها در کشور شروع به کمک رسانی به افراد معتاد در یک مرکز ترک اعتیاد کردیم.
اینگونه بود که به تدریج بیمارستان روانی آنگارسک توسعه و تقویت شد و در برابر سالهای سخت پرسترویکا، فروپاشی کشور و دهه 90 مقاومت کرد و به بزرگترین موسسه پزشکی با بیمارستان 320 تختخوابی و 2 پلی کلینیک با ظرفیت تبدیل شد. از 200 بازدید بیمارستان ما یک موسسه پیشرفته بود که در آن مدرن ترین روش های تشخیص، درمان و پیشگیری معرفی شد. و او همیشه با کیفیت بالای کمک های ارائه شده متمایز بوده است.
اتفاقی افتاد که به مدت یک سال و نیم هیچ پزشک ارشدی در بیمارستان وجود نداشت و با وجود این، یک تیم کاملاً حرفهای و کاملاً هماهنگ وظایف محوله را انجام دادند و کمکهای لازم روانپزشکی، روانشناختی، رواندرمانی و روانشناختی را به آنها ارائه کردند. ساکنان شهر آنگارسک و مناطق مجاور منطقه.
هیچ نظر قابل توجهی در مورد کار بیمارستان روانی آنگارسک وجود نداشت، اما مانند یک پیچ از آبی "بهینه سازی" خدمات روانپزشکی رخ داد - و بیمارستان ما به همراه پنج بیمارستان روانپزشکی دیگر در منطقه به ایرکوتسک متصل شد. داروخانه روان شناسی.
به لطف این سازماندهی مجدد، وضعیت امور در شعبه آنگارسک بدتر شد و لحظات منفی بسیاری به وجود آمد. اول از همه، 75 تخت شبانه روزی، از جمله مرکز بازپروری مواد مخدر، تخت های بخش پرستاری سابق (بخش عمومی روانپزشکی شماره 4 کنونی)، تقریباً در تمام بخش های بستری کاهش یافت. برای من روشن نیست که بر اساس چه دستورات و مصوباتی چنین کاهش عظیمی در تعداد تخت ها انجام شده است. یا در شهر ما کمتر الکلی و معتاد بوده است؟ یا شاید همه بیماران مبتلا به بیماری های روانی شدید تحت پوشش اقدامات پزشکی، اجتماعی و توانبخشی لازم هستند، مشکل درمان آنها، زندگی بدون ضرر اقوام و همسایگان برطرف شده است؟ آنها فقط 15 تخت شبانه روزی در بخش شرایط مرزی (در حال حاضر بخش عمومی روانپزشکی شماره 3) گذاشتند. اما اکنون کشور وضعیت نامطلوبی اجتماعی-اقتصادی ایجاد کرده است، ما در آستانه بحران هستیم. تعداد بیماران مبتلا به افسردگی، اضطراب و اختلالات روان تنی و خودکشی در حال افزایش است و همچنان افزایش خواهد یافت. با توجه به شرایط آنها، آنها باید از یک محیط آسیب زا، اقامتی آرام، آرام و راحت خارج شوند. این را نمی توان در یک بیمارستان روزانه به دست آورد. و در مورد بیمارانی که مسکن و روابط اجتماعی خود را از دست داده اند چطور؟ با چنین کاهش تختها، نبود مکان یا وجود موارد منع استقرار در مدارس شبانهروزی اعصاب و روان، این افراد در نهایت در خیابان قرار میگیرند و به طور بالقوه هم قربانی و هم در جرایم شرکت میکنند. به پیشرفت اوضاع در ایالات متحده نگاه کنید، جایی که خدمات روانپزشکی و مواد مخدر دولتی عملاً نابود شده است. اکنون افراد مبتلا به اختلالات روانی شدید یا در زندانهای پر ازدحام به سر میبرند یا در خیابانها زندگی فلاکتباری دارند، از جمله ناقلان عفونت. همهگیری کنونی این را به وضوح نشان داده است. آیا ارزش دارد که مراقبت های بهداشتی خود را در این مسیر توسعه دهیم؟
در کنار این، کاهش کارکنان در حال انجام است، کارمندان از جمله متخصصان خارج می شوند. پزشکان دعوت شده از مناطق دیگر نمی خواستند در بیمارستان کار کنند. آنها به نبود تضمین دستمزد مناسب راضی نبودند. پزشکان جوان نیز برای کار در بیمارستان نمی آیند. بودجه در کل کاهش یافته است. تعمیرات تقریبا متوقف شده است. وقفه هایی در عرضه داروها وجود داشت، نه حتی گران، بلکه حیاتی ترین آنها. تجهیزات در حال تعمیر نیست. مشکلات حمل و نقل وجود داشت. هیچ ثباتی در دستمزدها وجود ندارد، آنها به طور کامل هزینه پردازش را پرداخت نمی کنند، بنابراین تعدادی از پزشکان تمایل خود را برای ترک کار اعلام می کنند.
اشتباهی شده!!! برای ادغام موسساتی، از جمله موسسات بزرگی مانند بیمارستان روانی آنگارسک، به یک هالک دست و پا چلفتی، سنگین و غیرقابل کنترل...
من وضعیت کنونی وضعیت خدمات روانپزشکی و مواد مخدر در شهر آنگارسک را غیرقابل تحمل می دانم و نه به بهینه سازی، بلکه به اصلاح صحیح نیاز دارد. بنابراین، از شما می خواهم که استقلال بیمارستان روانپزشکی آنگارسک را هر چه سریعتر با بازگرداندن بودجه تخت و توزیع منطقی آن مطابق با نیازهای فعلی مردم برای مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت بالا، بازگردانید تا از خدمات کافی اطمینان حاصل شود. بودجه برای درمان روانپزشکی و دارویی که باعث بهبود پایه مادی و فنی می شود، بخش ها را در شرایط مناسب برای اقامت راحت بیماران قرار می دهد و کمبود پزشک را برطرف می کند.
روانپزشکی و اعصاب شناسی زمینه هایی نیستند که بتوانید در آن پول پس انداز کنید. ویرانی آنها متعاقباً با خسارات اقتصادی سنگین، یک فاجعه جمعیتی و حتی ویرانی کشور باز خواهد گشت.
بیمارستان ما را نجات دهید!!!
تعالی مراقبت های بهداشتی،
دکتر محترم روسیه،
شهروند افتخاری شهر آنگارسک
V. E. Fedotenko
دکتر محترم روسیه،
شهروند افتخاری شهر آنگارسک
V. E. Fedotenko