ویژگی های آسیب ناشی از انفجار مین
زخم انفجاری مین
زخم انفجاری مین نتیجه برخورد تک مرحله ای عوامل مخرب ناهمگون یک وسیله انفجاری (موج ضربه ای، جت شعله گاز، قطعات مین و غیره) با درگیری اندام ها و سیستم ها در آسیب شناسی است. فرآیند در ترکیبات مختلف
این آسیب اساساً با آسیب های ناشی از حمل و نقل، آسیب های صنعتی یا خانگی متفاوت است و در دسته زخم های گلوله قرار می گیرد. آسیب به دلیل شدت، ویژگی صدمات و سیر نامطلوب آن متمایز است.
بهبود کیفیت مراقبت های پیش بیمارستانی (تخلیه سریع و مراقبت های جراحی تخصصی اولیه) تا حد زیادی بر کشندگی زخم های انفجاری مین تأثیر می گذارد، اما تعداد زیادی از عوارض بعدی را رد نمی کند.
زخم انفجاری مین شامل زخمی نمی شود که فقط از ترکش دریافت می شود، زیرا علت اصلی تغییرات پاتولوژیک پیچیده، اول از همه، ضربه یک موج انفجاری است که منجر به تخریب انفجاری بافت ها یا جدا شدن بخش های اندام می شود.
نارنجک و مین
هنگامی که یک پرتابه در مجاورت یک فرد منفجر می شود یا انفجار تماسی روی یک مین ضد نفر، ضربه مخرب اصلی به بدن توسط موج قدرتمندی از مواد انفجاری گازی و همچنین جریان متراکم قطعاتی از مواد منفجره ایجاد می شود. بدنه مهمات
گازهای انفجاری که به سرعت در حال انبساط هستند، هوای اطراف را به طرفین فشار می دهند، آن را فشرده می کنند و موج شوک هوا را تشکیل می دهند. بسته به قدرت شارژ و نزدیکی به محل انفجار، تخریب کامل یا پرتاب بدن، آسیب به اندام های داخلی، جدا شدن اندام ها و پارگی بافت ممکن است رخ دهد.
دقیقاً به دلیل تفاوت در مکانیسم های آسیب رساندن به بدن است که یک نارنجک دستی دفاعی (F-1) با جرم انفجاری 60 گرم، اما قطعات بیشتر و یک نارنجک دستی از راه دور (RGD-5) وجود دارد. ) با جرم انفجاری 110 گرم. ما یک سلام ویژه به TOS-1 ارسال می کنیم.
ماهیت آسیب به اندام های داخلی در اثر موج شوک هوا:
1. آسیب شنوایی. پارگی پرده گوش، کم شنوایی، اختلالات دهلیزی.
2. آسیب (کوفتگی) قلب و ریه. این به دلیل فشردگی شوک بین ستون فقرات، حرکت دیواره قفسه سینه به سمت داخل و بالا آمدن دیافراگم به دلیل عملکرد قوچ اندام های شکمی رخ می دهد که توسط یک موج فشاری از طریق دیواره شکم فشرده می شود.
3. آسیب به اندام های شکمی. با وجود این واقعیت که چنین آسیبی نسبتاً نادر است، خونریزی داخلی یا سوراخ شدن دستگاه گوارش منجر به مرگ بدون مراقبت فوری پزشکی می شود.
اثرات انفجار ثانویه شامل ترکش، قطعات مواد منفجره، سلاح های ویژه و پرتابه های ثانویه مانند سنگ است. زخم های همراه با آسیب به حفره ها، رگ های خونی و اندام های حیاتی بیشترین اهمیت بالینی را دارند.
اثرات سوم برخورد موج شوک هوا شامل اثر پیشرانه است. تحت تأثیر فشار بیش از حد و جریان باد، بدن انسان می تواند چندین متر دورتر پرتاب شود. صدمات یا در مرحله شتاب یا فرود رخ می دهد. اثر حرکت پیشران نه تنها به قدرت بار، بلکه به ناحیه بدن انسان نیز بستگی دارد.
ویژگی های شکست خدمه وسایل نقلیه زرهی
ماهیت و شدت صدمات در حین عمل زرهی به نفوذ طرفین یا پایین خودروهای زرهی بستگی دارد.
هنگامی که کف خودروهای زرهی نفوذ نمی کند، اعضای خدمه معمولاً آسیب های ترکیبی شنوایی و دستگاه دهلیزی، اندام تحتانی، ستون فقرات، جمجمه و همچنین کبودی اندام های داخلی را تجربه می کنند.
هنگام شکستن ته خودروهای زرهی، آسیب های مکانیکی، ترکش، سوختگی و آسیب های سمی به این مجموعه اضافه می شود.
اگر زره نفوذ نکند، تجمع ضربه تکیه گاه (پایین، نشیمنگاه) و دیواره های محفظه های قابل سکونت به عنوان عامل آسیب رسان اصلی عمل می کند. نقش مهمی در شکست خدمه می تواند توسط موج شوک هوایی ایجاد شده ایفا کند که به طور مکرر از دیواره های محفظه های قابل سکونت منعکس می شود و همچنین صدای قوی که باعث آسیب به اندام های شنوایی می شود. آسیب پذیرترین در برابر چنین شوک هایی اندام های داخلی با تثبیت ضعیف هستند: قلب، ریه ها، اندام های شکمی. علاوه بر این، به دلیل ویژگی های سرعت انتشار امواج کرنش از طریق بافت ها و ساختارهای متراکم، عروق خونی، مغز و نخاع آسیب می بینند.
هنگامی که زره شکسته می شود، فرد در معرض عوامل زیر قرار می گیرد:
1. موج شوک هوا.
2. قطعات اولیه و ثانویه.
3. جریان گاز با سرعت و دمای بالا و ذرات مذاب فلز.
4. شعله.
5. محصولات سمی ناشی از انفجار و احتراق.
بیشتر اوقات، هنگامی که زره خدمه شکسته می شود، استخوان های اندام، ستون فقرات، مغز، قلب، ریه ها، رگ های خونی و اندام های شکمی آسیب می بینند. علاوه بر این، سوختگی و مسمومیت ناشی از گازهای ایجاد شده در هنگام انفجار مشاهده می شود.
عواقب صدمات ناشی از انفجار مین
در پاسخ به آسیب ناشی از انفجار مین، بدن از واکنشهای دفاعی عمومی و موضعی مشابه واکنشهای زخم گلوله استفاده میکند و تنها از نظر شدت تفاوت دارند.
با این وجود، آسیب های ناشی از انفجار مین ویژگی های خاص خود را دارند:
1. از دست دادن شدید خون. حجم از دست دادن خون در طول MVR در 35٪ از مجروحان 1,0-1,5 لیتر، در 50٪ - 1,5-2,0 لیتر، در 15٪ - بیش از 2,0 لیتر است.
2. کبودی قلب. آنها در 17٪ موارد رخ می دهند و با خونریزی های کانونی در میوکارد و اپی کارد، اختلالات گردش خون با تشکیل کانون های نکروز و اختلالات دیستروفیک مشخص می شوند.
3. کوفتگی های ریوی. آنها در 18 درصد موارد رخ می دهند و به صورت پارگی پلور احشایی و بافت ریه بیان می شوند. همراه با خونریزی های کانونی و فروپاشی بافت ریه.
4. ماهیت ترکیبی آسیب. اغلب، با یک زخم انفجاری مین، سر آسیب می بیند (72٪)، در بیشتر موارد این با آسیب های خفیف و متوسط جمجمه مغزی همراه است. در عین حال 29 درصد مجروحان دچار کبودی مغزی، 5 درصد آسیب به صورت و چشم، 7 درصد دارای ترکش نافذ و در 3,5 درصد موارد فشرده سازی مغز ایجاد می شود.
در 49 درصد از مجروحان با زخم های انفجاری مین، قفسه سینه آسیب دیده است. علاوه بر کبودی ریه و قلب، نیمی از مجروحان دچار شکستگی دنده و 9 درصد زخمهای نافذ قفسه سینه هستند. در 40 درصد موارد، صدمات قفسه سینه با همو یا پنوموتوراکس همراه است. صدمات شکمی در 10 درصد از مجروحان رخ می دهد. آسیب های بسته (42٪) عمدتاً با آسیب به اندام های پارانشیمی (کبد، طحال، کلیه ها) همراه است و اندام های توخالی اغلب در زخم های ترکش آسیب می بینند.
در 26٪ موارد، بریدگی بخش اندام با شکستگی باز یا بسته استخوان های اندام فوقانی و تحتانی، در 7٪ موارد - با نفوذ ترکش مفاصل همراه است.
5. اندوتوکسیکوز آسیب زا اولیه، یعنی مسمومیت با محصولات متابولیسم مختل، بقایای ساختارهای سلولی و بافتی و همچنین مولکول های پروتئین تخریب شده. سندرم مسمومیت درون زا یکی از دشوارترین مشکلات در مراقبت های ویژه است.
6. زخم های ترکیبی.
از نظر تاکتیکی، سوختگی صورت و دستگاه تنفسی فوقانی از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا با نارسایی حاد تنفسی همراه است. نقش مسمومیت های تنفسی با انفجار در فضاهای محدود به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
یافته ها
اول از همه، باید به مجروحانی که دارای جراحات ناشی از انفجار مین و مواد منفجره هستند کمک کرد تا عواقب تهدید کننده زندگی را از بین ببرند: خونریزی و خفگی.
در قطع عضو تروماتیک، حتی اگر خونریزی وجود نداشته باشد، یک تورنیکت روی استامپ اعمال می شود. این برای پیشگیری از اندوتوکسیکوز ضروری است. استفاده از تورنیکه در بالای محل جداسازی مجاز است، اما با توجه به شرایط استرس زا و عدم کنترل خونریزی، بهتر است تورنیکت را به صورت پروگزیمال (تا حد امکان نزدیک به بدن، در صورتی که بازو روی دست قرار دارد) استفاده شود. شانه، اگر پا روی ران باشد).
در مرحله بعد، قربانی باید برای تخلیه آماده شود، زیرا به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز دارد. هر چه زودتر بتوانید مجروح را به پزشکان برسانید، بهتر است.
در میان چیزهای دیگر، مهم است که به یاد داشته باشید که بازرسی، کمک متقابل و آماده سازی برای حمل و نقل تنها در شرایط منطقه به اصطلاح "زرد"، به عنوان مثال، پناهگاه انجام می شود. البته برای برادر کوچک حیف است، به خصوص اگر فریاد بزند، اما نمی توانید با عجله به سراغ او بروید.
بنابراین، بر اساس هر آنچه نوشته شده است، باید درک کرد که با آسیب انفجار مین، می توان آسیب را پنهان کرد و فردی که تحت تأثیر عملکردهای جبرانی بدن قرار دارد، تصور یک فرد مجروح را نخواهد داشت. اکنون ویدیوهای بسیار زیادی وجود دارد که در آن خدمه با موفقیت تجهیزات آسیب دیده را ترک می کنند، اما همه نمی توانند بدون داشتن صدمات بصری جدی، به عنوان مثال، قطع عضو ضربه یا خونریزی شدید، از آن دور شوند.
در شرایط ایده آل، حتی اگر فردی شجاع باشد و بگوید همه چیز درست است، تأیید پزشکی گفته های او لازم است.
اطلاعات