«قاتل مهربون» در جنگ و زندگی
جنگ بزرگ میهنی
نوامبر 1941. لشکر تفنگ کوهستانی آلمان برای شرکت در حمله دوم (دسامبر) به سواستوپل به کریمه منتقل شد. در حین آماده سازی، مشکلی پیش آمد و لشکر باید به عقب کشیده می شد. در نتیجه بررسی ها مشخص شد که حدود 60 درصد از پرسنل به «هپاتیت مسری» یا به عبارتی هپاتیت C ویروسی مبتلا شده اند که اغلب به دلیل توانایی در استتار به آن «قاتل ملایم» می گویند.
این بیماری به دلیل شکل ضد عفونی گسترده آن اغلب مزمن می شود و در سال 2015 حدود 71 میلیون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا شدند. از این تعداد 0,5 درصد به دلیل بیماری های مرتبط با هپاتیت جان خود را از دست می دهند.
فرض بر این است که سربازان آلمانی از مصونیت طبیعی برخوردار نبوده و یا به نسخه جدید اصلاح شده آلوده شده اند. با این حال، آلمانی ها خوش شانس بودند، هیچ شدت خاصی از دوره بیماری وجود نداشت. در ابتدا شانس ما هم کم نبود. تنها ۴/۴ درصد از کل بیماران در سال اول جنگ به بیماری بوتکین یا هپاتیت A مبتلا بودند.
هپاتیت حاد ویروسی تقریباً همیشه با جنگ، به ویژه جنگ های طولانی همراه است. این فرضیه در مورد ماهیت ویروسی این بیماری فقط از نیمه دوم دهه سی مطرح شد و در نهایت تا سال 1949 به رسمیت شناخته شد. در همان زمان، تنها از سال 1950، بیماران مبتلا به هپاتیت حاد ویروسی شروع به درمان در بخش های بیماری های عفونی در همه جا کردند، و نه در قالب ابتکار عمل بیمارستان های فردی.
تا سال 1942، توزیع بیماران "ایکتریک" به 22,4٪ افزایش یافت. در سال 1943 این رقم به 34 درصد رسید. این رشد را می توان با پیشروی سریع ارتش ما به سمت غرب توضیح داد. نیروها از مناطقی با ویرانی عظیم عبور کردند، جایی که کیفیت آب به سادگی قابل قبول نبود و وضعیت عفونی عادی بود. علاوه بر این، بسیاری از پرسنل نظامی پس از مجروح شدن به خدمت بازگشتند و به یاد داریم که بیماران عفونی تحت شرایط عمومی در بیمارستان ها بودند. همانطور که به سمت غرب حرکت کردیم، تعداد بیماری های مقاربتی نیز افزایش یافت، که همراه با تزریق ها و تزریقات گسترده تر، بر وضعیت عفونی در کل تأثیر منفی گذاشت.
زردی ناشی از دارو در نتیجه درمان سیفلیس بسیار دشوار بود. داروهای حاوی آرسنیک آسیب زیادی به کبد وارد کرد و 6-8 هفته پس از اولین دوره درمان، به ویژه در زمینه سوء مصرف الکل، بیمار در آمار پیامدهای کشنده قرار گرفت. به طور متوسط 4 درصد از بیماران جان خود را از دست دادند، اما در برخی بیمارستان ها این رقم می تواند به 5,5 درصد برسد.
به طور کلی، در بخش عمده ای از بیماران، اگر قبلاً برای سیفلیس تحت درمان قرار نگرفته بودند، البته بیماری به صورت خوش خیم پیش می رفت و بیماران با موفقیت ترخیص می شدند. اما در آمار مبارزه با بیماری دو دوره قابل تشخیص است. تا سال 1943، که در آن مرگ و میر 0,25٪ بود و دوره بعدی تا پایان جنگ، که در آن مرگ و میر قبلا 0,74٪ بود.
روزهای ما
در آوریل 2016، سازمان بهداشت جهانی تصمیم گرفت به هر قیمتی بر هپاتیت تا سال 2030 غلبه کند. کارآمدی این سازمان در سال 2021 با ظهور ویروس کرونا مشخص شد، زمانی که به غیر از تماس ها، واقعاً نتوانستند کاری انجام دهند.
از آنجایی که فدراسیون روسیه قطعنامه مجمع WHO "در مورد از بین بردن هپاتیت ویروسی" را امضا کرد، در پیام رئیس جمهور فدراسیون روسیه V. V. پوتین به مجمع فدرال در 1 مارس 2018، دستور رسیدگی به این مشکل داده شد. تا سال تعیین شده 2030. بیشترین میزان مرگ و میر ناشی از هپاتیت که تقریباً 70 درصد است در میان جمعیت شاغل مشاهده می شود و این آمار به ویژه به لطف اصلاحات بازنشستگی همچنان رو به رشد است. WHO تعداد مرگ و میرهای مرتبط با هپاتیت را محاسبه کرده است و مشخص شد که با سطح مرگ و میر ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) قابل مقایسه است.
و در اینجا، برای یک ثانیه، گسترش HIV / AIDS در روسیه به عنوان یک اپیدمی شناخته می شود، اگرچه به طور رسمی به عنوان چنین شناخته نشده است.
برگردیم به هپاتیت. بر اساس توصیه های WHO، قرار بود "استراتژی کنترل و ریشه کنی هپاتیت ویروسی در فدراسیون روسیه تا سال 2030" تدوین شود. واقعاً کاری کردند.
وزارت بهداشت "استراتژی مبارزه با هپاتیت مزمن C" را به عنوان بخشی از وظیفه تعیین شده توسط رئیس جمهور تدوین کرده است. طبق این پروژه، تا سال 2023 تا 2025، بیش از 50 درصد از بیماران ثبت نام شده در این داروخانه باید تحت درمان قرار گیرند. امیدهای زیادی به تامین مالی این برنامه در سال 2022 بود، زیرا مشکل اصلی این بود که مسئولیت مراقبت های پزشکی با مقامات منطقه ای است.
در بهار سال 2021، ولادیمیر ولادیمیرویچ مجبور به تکرار شد و دستور اتخاذ تدابیر مرتبط با نیاز به کاهش بروز هپاتیت مزمن. علاوه بر این واقعیت که کارشناسان از 2,3 تا 4,5 میلیون بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن شمارش می کنند، سالانه 17 هزار نفر جان خود را از دست می دهند.
یافته ها
بسیار عالی، همه متوجه مشکل هستند، سعی کردند کاری انجام دهند، پولی نبود، اما قول دادند که آن را تخصیص دهند، تکلیف 2030 مشخص و مشخص بود. اما ظاهراً هیچ کس به جز ولادیمیر ولفوویچ از رویدادی که در 24 فوریه 2022 آغاز شد اطلاع نداشت. و در حال حاضر چه چیزی داریم؟ دعوا که احتمالاً ادامه دارد.
بیایید دوباره به داخل شیرجه بزنیم داستان جنگ میهنی بزرگ:
"در فوریه 1945، نیروهای جبهه به اودر رسیدند. بخش قابل توجهی از ترکیبات مستقیماً در دشت سیلابی باتلاقی رودخانه قرار دارد. از اوایل ماه مارس، هوا به طور قابل توجهی گرمتر شده است، و از آن زمان شروع به افزایش کرد تعداد بیماران ایکتریک در ماه آوریل، قبلاً شیوع زردی وجود داشت. در دهه آخر آوریل، سربازان اودر را به سمت غرب ترک کردند و از دهه دوم ماه مه، شیوع به شدت فروکش کرد.
در حال حاضر، رودخانه Dnieper به طور فعال در هنگام رویارویی استفاده می شود. علاوه بر 9 سیل فاجعه بار که قبلاً توسط تاریخ ثبت شده است، به لطف سیستم سد موجود، احتمال توهمی برای ساخت یک دهم وجود ندارد. علاوه بر این، هنوز مشخص نیست که رودخانه در بهار چه چیزی طغیان خواهد کرد، شاید شما حتی مجبور نباشید چیزی را منفجر کنید، که همراه با گرم شدن و یک تقابل موضعی طولانی، ما را به نقل قول بالا ارجاع می دهد.
علاوه بر این، با توجه به تکمیل فعال صفوف نیروهای مسلح با غیرنظامیان با سطوح مختلف کیفیت، این سوال مطرح می شود: آیا هیچ یک از تازه واردان حداقل در برابر هپاتیت B واکسینه شده اند؟ هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، در بیشتر موارد بدون علامت است و به شدت باعث سرطان کبد و سیروز می شود.
تا جایی که من می دانم واکسیناسیون متمرکز رعایت نشده است و به صورت خصوصی به برخی پیشنهاد شده و برخی دیگر انجام نشده است. من حدس می زنم بستگی به منطقه دارد، زیرا برخی اخبار در مورد واکسیناسیون، از جمله coronavirus، مواجه شدن.
با توجه به این واقعیت که هپاتیت B از طریق خون و مایعات بدن منتقل می شود، قبل از ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی، یک سوال عمیقاً اخلاقی مطرح می شود. مراقب ایمنی شخصی خود باشید، زمانی را برای پوشیدن دستکش اختصاص دهید و شاید لحظه را از دست بدهید یا فرصتی را از دست بدهید و تا آخر عمر یک "هدیه" دریافت کنید. نگرش به موضوع بسته به نقش فرد در این موقعیت بسیار متفاوت است.
همچنین با توجه به مشکلات مالی ناشی از فشار تحریمها، به احتمال زیاد بودجهای که مشکل هپاتیت را به طور کامل حل کند در سالهای آینده یافت نخواهد شد. این احتمال وجود دارد که رئیس جمهور بار دیگر به مراجع مسئول مراجعه کند، اما شاید شاهد تکرار وضعیت «بی پولی، اما تو نگه دار» باشیم.
در پس زمینه تمام آنچه نوشته شده است، می توان مهم ترین نتیجه را گرفت: "نجات غرق شدگان کار خود غرق شدگان است." مراقب خودت باش.
اطلاعات